Жизнь со стомой.

Вторник,  13  Декабря  2016

Жизнь со стомой. 

 Хирургическое лечение колоректального рака очень часто приводит  к формированию стомы. Зная, об этом  большинство людей боятся, часто выбирая позицию «страуса»:   кровь при дефекации ( у меня геморрой), слабость, бледность кожи, похудение ( у меня много работы, диета), понос, который чередуется с запором ( что-то не то съел, давно мучаюсь запорами, ничего особенного), «всё само пройдёт». Люди отказываются от осмотра врача, профилактического осмотра, диспансеризации, осмотра прямой кишки, колоноскопии.  Шок от поставленного диагноза, объёма предполагаемой операции, вопросы: «как жить с кишкой?», «люди (соседи, родные), что скажут, как отнесутся?»- пугает больных. Далеко не каждый сможет поделиться со своей бедой, найти понимание в семье, поддержку и даже решиться на операцию. Следует знать, что стома спасает человеку жизнь. Когда врач принимает решение вывести пациенту противоестественный анус - это значит, что другого выхода нет. Стому неправильно считать болезнью; это результат чаще всего онкологических заболеваний (94%), врожденных дефектов, полипозов, а в последнее время в связи с конфликтами в мире - еще и следствие ножевых и пулевых ранений. В настоящее время в России живут десятки тысяч людей со стомой, в Балезинском районе 18 человек.  

Когда формируется кишечная стома, на поверхность передней брюшной стенки выводится толстая кишка (колостома) или, гораздо реже, тонкая кишка (илеостома). Образуется противоестественный анус, каловые массы и газы выходят через него, причем человек не может контролировать этот процесс, поэтому всегда должен пользоваться калоприемником. Необходимость в стоме возникает тогда, когда кишечник не способны функционировать. Стома может быть постоянной или временной. После наложения временной стомы через 6-10 месяцев проводится реконструктивное операция на восстановление кишечника. 

Привыкая жить со стомой, пациент может сталкиваться с проблемами. Важно знать, как их избежать и что следует предпринимать в случае, если они все же возникают, не следует не стеснятся обращаться за помощью к врачу. Современные калоприемники плоские, не пропускают запах, не шуршат при движении и незаметны под одеждой, поэтому не стоит менять гардероб. Одежда должна быть удобной и должна позволять, при необходимости, легко менять калоприемник. Любая прогулка, путешествие, поход в кино - нет таких мест, куда  помешала бы идти стома.  

Пациенты со стомами со временем адаптируются и возвращаются к привычному образу жизни: выходят на работу, ведут обычный образ жизни с коррекцией на свою «особенность»: всегда под рукой запасной калоприёмник, салфетки для обработки кожи. Современные калоприёмники позволяют плавать, принимать душ. Женщина со стомой может беременеть и рожать. 

Важное значение играет питание в жизни стомированного пациента. В следствие оперативного лечения (удаление части кишечника), нарушается естественное  пищеварение. Каждый стомированный пациент должен выработать собственный режим питания. Лучше всего сначала вести так называемый дневник питания, в который следует записывать все блюда и все продукты питания, потребляемые за день, и реакцию кишечника на их прием. Так, постепенно можно будет исключить из рациона те блюда или продукты, которые вызывают нежелательные явления (запор, диарею, вздутие живота и т.д.). Пища должна быть здоровой и вкусной, а ее приём должен доставлять удовольствие. 

Следует придерживаться некоторых правил правильного питания: • Принимайте пищу 3 – 4 раза в день, в одно и тоже время. • Старайтесь не наедаться на ночь. • Медленно и тщательно пережевывайте пищу.  • Питание должно быть сбалансированным, пища должна содержать углеводы, белки, жиры, витамины и минеральные соли. В первые месяцы после операции воздерживайтесь от потребления пищи, содержащей клетчатку (свежие овощи и фрукты, хлеб из муки грубого помола, пшенная каша, рис). • Употребляйте не менее 1,5 – 2 л жидкости в день (8 – 10 стаканов). Это может быть вода, фруктовый сок, молоко, чай, кофе и другие напитки. • В повседневном рационе должны присутствовать мясо, рыба, молочные и кисломолочные изделия, овощи и фрукты. • Воздерживайтесь от потребления жирных продуктов, копченостей, острой и маринованной пищи, не следует также злоупотреблять спиртными напитками. Стомированные пациенты не обязаны придерживаться строгой диеты, но должны знать, какие продукты оказывают закрепляющее или послабляющее действие, или способствуют газообразованию. Рекомендации по приему пищи при запорах: • Пейте не менее 2 л жидкости в день. Употребляйте напитки до и после еды. • Увеличьте потребление продуктов, содержащих клетчатку: свежих фруктов и овощей, геркулесовой и пшенной каши, хлеба из муки грубого помола. • Ешьте регулярно и сытно. • Увеличьте общую физическую активность, это стимулирует работу кишечника. • Воздержитесь от потребления тяжело перевариваемых продуктов, таких как орехи, кукуруза, грибы, яйца, рис. 

Жить со стомой –это не приговор.  Живите сегодня и сейчас. Не добавляйте к физической боли, боль душевную.  

Знайте, что победить рак можно. Ложный стыд,  боязнь «страшного диагноза» не должны останавливать. Помните, что у себя Вы единственные, «клонов» нет.  Переписать или  повторить жизнь невозможно. Но можно  выйти с победой из боя с раком, пусть и со стомой.    

Известные люди со стомой.  

2Р. Рейган — 40-й президент США (1981—1985 и 1985—1989 годы).
В. Гавел — последний президент Чехословакии (1989—1992) и первый президент Чехии (1993—2003).
Л. Утесов — советский эстрадный артист — певец и руководитель оркестра, народный артист СССР, некоторое время был стомированным.
Наполеон Бонапарт (* 1769, † 1829), французский государственный деятель. Его знаменитая поза с рукой на животе и объясняется якобы стомой.
Элизабет Боуз-Лайон (* 1900, † 2002), Королева- Мать, мать Елизаветы II. Причем стома у неё была с 50-ых годов.
Кароль Йозеф Войтыла (* 1920, † 2005), папа римский Иоанн Павел II (срок 1978-2005). Стома у него была следствием покушения в начале 80-ых.
Светлана Сурганова (группа «Ночные снайперы») - 8 лет со стомой, затем реконструктивная операция.
Президент США Двайт Эйзенхауэр жил со стомой. 
Знаменитая поп-певица Анастэйша (Anastacia) некоторый период своей жизни прожила со стомой. 
Президент США Джон Кеннеди страдал язвенным колитом и жил со стомой. Это невероятный, но, тем не менее, неопровержимый факт. 

 Родной брат Джорджа Буша, сын Джорджа Буша старшего. 
Среди стомированных больных есть чемпионы по плаванию, велогонкам и известные футболисты