Контрацепция.

Пятница,  21  Июля  2017

Контрацепция. 

Это не только защита от нежелательной беременности. Это — сохранение Вашего здоровья и путь к рождению здорового ребенка тогда, когда Вы этого захотите. Существует несколько видов контрацепции, у каждого из которых есть свои достоинства и недостатки. 

Для того чтобы определить, какой вид контрацепции подходит вам лучше всего, нужно выяснить: 

l  Насколько он подходит вашему образу жизни? 

l  Насколько он будет удобным? 

l  Защитит ли он вас от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)? 

l  Насколько он будет эффективным? 

l  Насколько он будет безопасным? 

l  Сможете ли вы его себе позволить? 

Подобрать нужный для вас метод контрацепции может только врач. В любом случае, перед началом применения таких средств необходимо пройти полное обследование и убедиться, что у вас нет противопоказаний к их применению. Необходимо профилактически посещать гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев.  

Методы контрацепции делятся на три группы по способу воздействия: 

l  Барьерные - предотвращающие зачатие (исключающие контакт сперматозоида с яйцеклеткой). 

l  Препятствующие имплантации (делающие невозможным прикрепление бластоцисты). 

l  Абортивные (уничтожающие эмбрион). 

Барьерная контрацепция. 

Принципы действия барьерных контрацептивов заключаются в блокировании проникновения спермы в шеечную слизь. Преимущества барьерных методов контрацепции следующие: они применяются и действуют только местно, не вызывая системных изменений; они имеют небольшое число побочных эффектов; они в значительной степени предохраняют от болезней, передающихся половым путем; они практически не имеют противопоказаний для применения; они не требуют привлечения в высококвалифицированного медицинского персонала. 

Барьерные контрацептивы: презерватив, спермициды, колпачки, диафрагмы, губки. Презерватив – идеальный, широкодоступный мужской метод контрацепции. Преимущества презерватива следующие: презерватив прост в употреблении; презерватив применяется непосредственно перед половым актом; презерватив предохраняет от заражения заболеваниями, передающимися половым путем, и ВИЧ-инфекции. На сегодняшний день именно это качество презерватива выступает на передний план. Достижения в области контрацепции позволили снизить риск возникновения нежелательной беременности. В то же время в последнее десятилетие после появления СПИДа все большее внимание уделяется проблеме заболеваний, передающихся половым путем. Если большинство инфекций, передающихся половым путем, можно лечить, то эффективных методов терапии СПИДа нет, что предопределяет его фатальный исход. Поэтому презерватив должен применяться не только как метод контрацепции, но и как эффективный метод защиты от заболеваний, передающихся половым путем, в том числе и СПИДа. 

Прерванный половой акт и затянутый искусственно половой акт – одни из ненадежных методов. Направлены на то, чтобы мужская сперма не попала во влагалище женщины. Однако сперма выделяется не только при оргазме, но и вместе с природной смазкой в процессе секса. 

Внутриматочные средства. Рекомендованы только медикаментозные контрацептивы, содержащие добавки металлов или гормоны, в том числе: 

l  MultiloadCu-375 – спираль в виде буквы Ф, покрытая медью и рассчитанная на 5 лет; 

l  Nova-T – устройство в виде буквы Т, покрытое медной обмоткой; 

l  CooperT 380 A – Т-образная спираль, рассчитанная на 6 лет; 

l  Мирена – наиболее популярная на сегодняшний день спираль, постепенно высвобождающая в полость матки левоноргестрел – производное прогестерона, оказывающее противозачаточное и лечебное влияние. 

Внутриматочный контрацептив оказывает следующие эффекты: 

l  гибель сперматозоидов, проникнувших в матку, за счет токсического действия металла; 

l  повышение вязкости шеечной слизи за счет гормона, что препятствует сперматозоидам; 

l  атрофия эндометрия под действием левоноргестрела; овуляция и действие эстрогенов на женский организм при этом сохраняется, а менструации становятся короче, реже или совсем исчезают; 

l  абортивное действие. 

Абортивный механизм включает: 

l  активное движение труб и попадание в полость матки незрелой яйцеклетки; 

l  местный воспалительный процесс в эндометрии, препятствующий прикреплению зародыша; 

l  активация маточных сокращений, выбрасывающих яйцеклетку из половых путей. 

Внутриматочная контрацепция рекомендуется женщинам, имеющим детей и не собирающимся вновь беременеть в течение года или более, при отсутствии риска заражения венерическими заболеваниями. 

Введение спирали абсолютно противопоказано при беременности, инфекции или опухолях половых органов. Ее лучше не применять, если нарушен менструальный цикл, имеется гиперплазия эндометрия, анатомические особенности половых органов, болезни крови, крупные субмукозные миоматозные узлы, аллергия на металлы, тяжелые сопутствующие состояния. Нерожавшим женщинам пользоваться внутриматочной контрацепцией можно, но риск патологии беременности в последующем у них выше. 

Постоянная гормональная контрацепция.
Комбинированные препараты -синтетические аналоги гормонов женского организма (эстрогена и прогестины). При правильном приёме риск незапланированной беременности - 0%.Абсолютными противопоказаниями к использованию являются следующие заболевания, имеющиеся у пациентки в настоящее время, или наличие их в анамнезе: