БУЗ УР «Балезинская районная больница МЗ УР»
Пятница, 13 Марта 2020
ЧТО ТАКОЕ ПСА (PSA)?
ПСА (PSA) — простатический специфический антиген. ПСА — белковая субстанция, вырабатываемая клетками предстательной железы (простатой). Основное количество ПСА находится в протоках предстательной железы и способствует разжижению семенной жидкости. В норме у здорового мужчины через барьер между системой протоков предстательной железы и кровеносными сосудами в кровь попадает небольшое количество ПСА. Концентрация ПСА может изменяться в ответ на изменение состояния предстательной железы (т. е. когда нарушается барьер между клетками простаты и кровеносными сосудами).
ПСА обычно используется как для скрининга (первичного выявления) рака простаты, так и для оценки эффективности проводимого лечения по поводу рака простаты у мужчин. ПСА рекомендуется сдавать мужчинам после 40 лет минимум один раз в год.
КАК СДАВАТЬ АНАЛИЗ НА ПСА?
Анализ крови на ПСА сдаётся из вены утром натощак. Не надо сдавать анализ крови на ПСА, если:
• в течение 10-14 дней до сдачи крови на ПСА были воздействия на простату (катетеризация мочевого пузыря, массаж простаты, цистоскопия);
• в течение 1 месяца проводилась биопсия простаты.
КАКИЕ РАЗНОВИДНОСТИ АНАЛИЗА
КРОВИ НА ПСА СУЩЕСТВУЮТ?
Существуют два вида (две фракции) ПСА: общий ПСА и свободный ПСА. Наиболее часто выполняется определение общего ПСА. Реже для уточнения диагноза врач может назначить также определение и свободного ПСА.
КАКАЯ НОРМА ПСА?
Нормой ПСА для всех возрастов принято считать результат от 0 до 4 нг/мл. (Однако, необходимо учитывать, что в некоторых лабораториях нормы могут быть свои. Как правило, это связано с реактивами, которые использует лаборатория. Тем не менее, желательно, чтобы у мужчин в возрасте от 40 до 49 лет ПСА не превышал 2,5 нг/мл, а в возрасте 50-59 лет — 3,5 нг/мл.
С КАКОЙ КРАТНОСТЬЮ НАДО СДАВАТЬ КРОВЬ НА ПСА?
Кратность сдачи на ПСА определяет Ваш лечащий врач. Но в любом случае кровь на ПСА надо сдавать мужчинам в возрасте старше 40 лет не реже 1 раза в год.
КОГДА ПСА ПОВЫШЕН?
ПСА повышается лишь тогда, когда имеет место нарушение барьера между клетками предстательной железы и кровеносной системой. Чаще всего это имеет место в следующих случаях:
• простатит (острый или обострение хронического). Повышение ПСА может быть весьма значительным до 100нг/мл и более;
• ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты);
• в течение 10-14 дней после массажа простаты, длительной езды на велосипеде, катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии;
• в течение 1 месяца после биопсии простаты;
• рак предстательной железы (в основном, но невсегда)
ЕСЛИ ПСА ПОВЫШЕН = РАК ПРОСТАТЫ?
НЕТ. ЭТО ГЛУБОКОЕ ЗАБЛУЖДЕНИЕ. Причин повышение ПСА огромное количество. Фактически ПСА — отображает результат воздействия разнообразных факторов на простату. Вам надо проконсультироваться у уролога, а причин повышения ПСА огромное количество. Повышенный ПСА позволяет лишь заподозрить, что предстательная железа подвержена какому-то воздействию (внешнему или внутреннему). Для того чтобы достоверно определить есть рак простаты или нет необходимо выполнить трансректальную биопсию простаты (под контролем пальца, а лучше под ультразвуковым контролем) с дальнейшим гистологическим исследованием.
КАК ПРАВИЛЬНО ОЦЕНИТЬ ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ?
А вот правильно оценить полученные результаты может только врач-специалист.
А МОЖЕТ БЫТЬ РАК ПРОСТАТЫ
ПРИ НОРМАЛЬНОМ УРОВНЕ ПСА?
Да, но очень редко.
