Рак языка

Четверг,  6  Апреля  2017

Рак языка 

   Рак языка стоит на втором месте среди злокачественных новообразований слизистой оболочки органов рта после рака нижней губы. Развивается преимущественно                     плоскоклеточный рак, чаще у лиц пожилого возраста. Опухоль чаще (60-70%) локализуется в боковых отделах.  

Факторами, способствующими возникновению, ускорению течения, является курение, алкоголь, вредные производственные факторы. 

Рак языка обладает быстрым ростом и рано метастазирует в глубокие шейные лимфатические узлы. 

Клинически выделяют: экзофитную и эндофитную формы.  

При экзофитной форме опухоль растет наружу и при локализации в переднем отделе и диаметром до 1 см, имеет благоприятный прогноз. 

Эндофитная форма проявляется в виде язвы или инфильтрата, встречается сравнительно чаще экзофитной, рост в толще органа. 

В начальной стадии наблюдаются лишь неприятные ощущения. По мере увличения язвы края становятся приподнятыми. Пальпация языка выявляет уплотнение без четких границ, слегка или совсем безболезненное. Опухоль распространяется в подлежащую мышечную ткань, переходит на дно полости рта, небные дужки, глотку, наблюдается ограничение подвижности языка. При наличии регионарных метастазов прощупывают увеличенные, плотные, подвижные, безболезненные, округлой формы лимфатические узлы, которые впоследствии спаиваются друг с другом, окружающими тканями и кожей, становятся неподвижными, конгломерат может изъявляться. 

Лечение рака языка комбинированное.  

При I и II стадиях назначают предоперационную лечебную терапию первичного очага, через 3-4 недели проводят половинную или полную резекцию языка и обязательное превентивное удаление регионарных лимфатических узлов по типу фасциально-футлярного иссечения шейной клетчатки. 

В случае III стадии используют комбинированное лечение первичного очага и путей регионарного метастазирования. При прорастании рака в мягкие ткани дна полости рта, альвеолярный отросток, операция сопровождается резекцией пораженных тканей и нижней челюсти. В дальнейшем при восстановлении утраченных структур челюстно-лицевой области применяют методы пластической хирургии. 

При IV стадии проводится паллиативное и симптоматическое лечение. 

Профилактика рака языка заключается в отказе от вредных привычек, как курение, алкоголь, устранение причин хронического травмирования слизистой языка (качественная обработка пломб, правильная установка зубных протезов, регулярная профессиональная гигиена полости рта). 

Врач-стоматолог-хирург 

Анохин Д.Ю.